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　　工作壓力、生活壓力、不規(guī)律的生活作息、高油高糖高鹽的飲食，讓越來越多的人出現(xiàn)了“三高”問題，使身體健康亮起了紅燈。從事銷售工作的徐廣博在一年一次的單位體檢中查出了高血脂，“當(dāng)看到體檢報(bào)告單的那一刻，我意識(shí)到我需要改變生活方式了。從此禁了一年的油鹽糖，再加上運(yùn)動(dòng)，第二年體檢血脂指標(biāo)就正常了。” 對(duì)于“三高”人群來說，運(yùn)動(dòng)是一種很好的控制方法，但是對(duì)于如何運(yùn)動(dòng)很多人都是盲目的。過度運(yùn)動(dòng)對(duì)任何人都是有害無益，尤其是“三高”患者，運(yùn)動(dòng)如果不科學(xué)很可能帶來一定風(fēng)險(xiǎn)。

　　運(yùn)動(dòng)幫助防控“三高”

　　“三高”，即高血壓、高血糖和高血脂。“三高”是身體健康的隱形殺手，初期通常不會(huì)有明顯癥狀，長(zhǎng)期忽視會(huì)引發(fā)心腦血管疾病，相較正常人會(huì)大大增加冠心病、中風(fēng)、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。所幸的是“三高”是可防可控的，國家體育總局運(yùn)醫(yī)所醫(yī)務(wù)監(jiān)督中心副主任梁辰說：“日常生活中除了醫(yī)囑規(guī)范的藥物治療外，還可以通過生活方式的調(diào)整使病情得到良好的控制。適度的運(yùn)動(dòng)可以降血壓、控血糖、調(diào)節(jié)血脂、預(yù)防肥胖、改善心肺功能。”

　　梁辰表示，對(duì)于高血壓患者，運(yùn)動(dòng)可以提高心肺耐力，降低心血管疾病的危險(xiǎn)因素，降低血壓，降低高血壓病發(fā)病率和死亡率，增加骨鈣含量、減緩骨質(zhì)疏松、糾正體型、延緩衰老。“高血壓患者定期鍛煉可降低心血管死亡和全因死亡風(fēng)險(xiǎn)。有氧運(yùn)動(dòng)平均降低收縮壓3.84毫米汞柱，舒張壓2.58毫米汞柱。堅(jiān)持抗阻訓(xùn)練使正常人和高血壓患者的收縮壓和舒張壓都降低2%～4%。把阻力訓(xùn)練和有氧訓(xùn)練結(jié)合起來，就能對(duì)降低血壓產(chǎn)生額外的作用，并且對(duì)靜息血壓下降作用更顯著。”

　　對(duì)高血脂患者和高血糖患者而言，運(yùn)動(dòng)同樣有改善作用。運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)能量消耗，還可以有效地改善血漿脂蛋白的成分，降低血液中壞膽固醇如TC、TG、LDL-C(低密度脂蛋白-膽固醇)水平，升高良質(zhì)膽固醇如HDL-C(高密度脂蛋白-膽固醇)水平。改善血糖控制，增加胰島素敏感性，促進(jìn)脂肪消耗，改善心肺功能。“除了體重指數(shù)(BMI)與血脂水平呈明顯正相關(guān)外，身體脂肪的分布也與血漿脂蛋白水平關(guān)系密切。一般來說中心型肥胖者更容易發(fā)生高脂血癥。肥胖者的體重減輕后，血脂紊亂亦可恢復(fù)正常。”梁辰說。

　　“三高”患者運(yùn)動(dòng)需謹(jǐn)慎

　　梁辰表示，對(duì)于“三高”患者如果盲目運(yùn)動(dòng)有可能會(huì)出現(xiàn)一些風(fēng)險(xiǎn)，“這跟患者的病癥程度相關(guān)，如果是已經(jīng)確診的嚴(yán)重高血壓、高脂血、高血糖患者應(yīng)該遵醫(yī)囑控制病情待穩(wěn)定后再運(yùn)動(dòng)，并且運(yùn)動(dòng)中不要隨便停藥。” 當(dāng)出現(xiàn)以下情況時(shí)，“三高”患者并不宜參加運(yùn)動(dòng)：當(dāng)血壓未得到有效控制或不穩(wěn)定、波動(dòng)較大時(shí)；繼發(fā)性高血壓的原發(fā)病未得到控制時(shí)；出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如嚴(yán)重心律失常、心動(dòng)過速、不穩(wěn)定型心絞痛及腦血管痙攣等；空腹血糖大于每升14毫摩爾；尿酮體陽性，酮癥酸中毒者；并發(fā)急性感染期。

　　當(dāng)然也不是所有的運(yùn)動(dòng)都適合“三高”患者，激烈的運(yùn)動(dòng)及競(jìng)技比賽；憋氣或爆發(fā)力強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，如舉重、俯臥撐、仰臥起坐、引體向上、拔河、沖刺跑等；長(zhǎng)時(shí)間彎腰低頭，尤其不要做倒立動(dòng)作。老年高血壓患者避免晨練時(shí)做一些角力推手之類的運(yùn)動(dòng)。

　　對(duì)于“三高”人群來講，運(yùn)動(dòng)只有達(dá)到一定強(qiáng)度才能起作用，那么強(qiáng)度多少合適呢？梁辰說：“有氧運(yùn)動(dòng)都適合‘三高人群’，但是有氧運(yùn)動(dòng)要想對(duì)‘三高’的改善起到積極的作用，就必須達(dá)到一定的強(qiáng)度。最科學(xué)、更安全的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，建議到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方的制定。另外，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要多種多樣，最好是有氧運(yùn)動(dòng)疊加力量訓(xùn)練和柔韌性練習(xí)。如果條件有限，可以按照一般老年人運(yùn)動(dòng)后的心率應(yīng)為（170–年齡）次/分鐘。但是為了更安全一些，對(duì)于‘三高’人群，應(yīng)該加上一個(gè)安全系數(shù)，也就是再乘上0.9，即運(yùn)動(dòng)后的心率（次/分鐘）=（170–年齡）×0.9。”

　　梁辰以糖尿病運(yùn)動(dòng)處方為例解釋了其在實(shí)施過程中的注意事項(xiàng)，并表示不確定自己“三高”程度的人最好經(jīng)過確診后再開具有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)處方。糖尿病患者在正式運(yùn)動(dòng)前應(yīng)先做低強(qiáng)度熱身運(yùn)動(dòng)5~10分鐘；運(yùn)動(dòng)過程中注意心率變化及感覺，如輕微喘息、出汗等，以掌握運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度；若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、胸悶、憋氣、出虛汗，以及腿痛等不適，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，原地休息。若休息后仍不能緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診；運(yùn)動(dòng)時(shí)要考慮病人降糖治療因素。適當(dāng)減少藥量，增加碳水化合物攝入都是預(yù)防運(yùn)動(dòng)中和運(yùn)動(dòng)后低血糖的有效措施；在運(yùn)動(dòng)中，自主神經(jīng)病變可能引起慢性不適應(yīng)、攝氧量變化和無汗癥。“在這種情況下，需要考慮幾個(gè)方面的問題。由于病人不能識(shí)別低血糖的體征和癥狀，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)低血糖反應(yīng)。另外，應(yīng)警惕無癥狀性心肌缺血的發(fā)生，如不規(guī)則的呼吸困難或背部疼痛。注意監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)前后的血壓，以控制較大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引起的高血壓和低血壓反應(yīng)。”運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意飲一些白開水，以補(bǔ)充汗液的丟失；運(yùn)動(dòng)即將結(jié)束時(shí)，再做5至10分鐘的恢復(fù)整理運(yùn)動(dòng)，并逐漸使心率降至運(yùn)動(dòng)前水平，而不要突然停止運(yùn)動(dòng)。

　　“三高”人群運(yùn)動(dòng)貼士

　　1、多數(shù)情況下，運(yùn)動(dòng)療法是作為“三高”治療中的重要輔助手段，對(duì)于大多數(shù)的患者來說，規(guī)范的藥物治療還是不可或缺的。運(yùn)動(dòng)中不要隨意停藥，定期檢查，遵醫(yī)囑做適當(dāng)調(diào)整。

　　2、運(yùn)動(dòng)前的評(píng)估非常重要，需要評(píng)估患者的心血管疾病、外周/自體神經(jīng)病變、晚期視網(wǎng)膜病變、腎病和骨科疾病的存在或嚴(yán)重程度。

　　3、掌握循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)內(nèi)不飽餐，每次運(yùn)動(dòng)開始前應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，結(jié)束時(shí)也不應(yīng)驟然停止，避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。有條件的在鍛煉前后可監(jiān)護(hù)其心率情況。

　　4、血壓和血糖的評(píng)估，未被控制的高血壓及血糖偏低或者血糖過高的狀態(tài)，都不推薦運(yùn)動(dòng)。

　　5、在運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)腹痛、胸痛、呼吸困難、頭暈、惡心、心悸、虛弱、出虛汗或者心絞痛發(fā)作等情況應(yīng)立即停止，必要時(shí)就醫(yī)。（來源：中國體育報(bào)）